Заболевания.ru Медицинская энциклопедия
Содержание
Популярные статьи
Календарь беременности
Половая жизнь во время беременности
Планирование пола ребенка
Признаки беременности
Первая помощь
Ожоги, первая помощь при ожоге
По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.
Первая степень характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на 4-5-е сутки.
Вторая степень — появление пузырей на покрасневшей коже. Иногда они образуются не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение 10—15 дней, без образования рубца.
Третья степень — омертвление кожи с образованием струпа серого или черного цвета.
Четвертая степень — омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей — мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.
Тяжесть ожогов зависит не только от их степени, но и от площади поражения, которую определяют в процентах по отношению к поверхности тела. При большой площади поражения ожоги вызывают тяжелые общие расстройства, в первую очередь, явления ожогового шока (у некоторых людей он развивается даже при ожогах I степени, если их площадь составляет не менее 30% поверхности тела). При легкой степени ожогов борьба с шоком завершается выздоровлением человека, чего не скажешь о шоке при тяжелых ожогах, занимающих значительную площадь тела.
Шок при ожогах III-IV степени в подавляющем большинстве случаев становится началом длительного и довольно опасного болезненного процесса, известного под названием ожоговой болезни. Острый период болезни характеризуется отравлением организма из-за всасывания токсических продуктов распада обожженных тканей. После этого наступает период нагноения и отравления организма продуктами распада бактерий.
Последний период ожоговой болезни протекает длительно и нередко приводит к ожоговому истощению пострадавшего. Иногда это заканчивается и заражением крови - сепсисом.
В чем же особенность клинической картины ожоговой болезни в разные периоды ее развития? Легкий шок развивается при ожогах площадью не более 20% поверхности тела, в том числе глубоких — не более 10%. Больные при таком ожоге чаще спокойны, иногда возбуждены, эйфоричны. Отмечаются бледность, озноб, жажда, мышечная дрожь,