Ретинопатия – одно из осложнений сахарного диабета. Развивается оно после пяти лет болезни, и поражает сетчатку глаза. Диабетическая ретинопатия признана одной из основных причин слепоты в развитых странах мира – при этом осложнении одновременно задействуются несколько патологических механизмов.
Основная причина диабетической ретинопатии – поражение мелких кровеносных сосудов, следствие повышенного уровня глюкозы в крови. Не последний вклад в развитие этого заболевания вносят артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена и диабетическая нефропатия.
Существует три стадии развития ретинопатии:
- непролиферативная. Стадия, характеризующаяся отсутствием новообразованных сосудов и рубцовых изменений на сетчатой оболочке глазного яблока.
- препролиферативная. На этой стадии развития заболевания начинают разрастаться новообразованные сосуды и рубцовая ткань.
- пролиферативная. Между сетчаткой глаза образовались грубые сращения, волокна зрительного нерва повреждены. Зрение стремительно ухудшается. Остановить процесс потери зрения возможно только хирургическим путем.
Лечение диабетической ретинопатии направлено на улучшение липидного и углеводного обменов, нормализацию уровня артериального давления и работы почек. Главная рекомендация врача – строгий контроль уровня глюкозы и гликолизированного гемоглобина в крови. Для предотвращения развития ретинопатии необходимо компенсация провоцирующего заболевания – сахарного диабета, в этом случае необходимо адекватное использование инсулинотерапии.
Для установления диагноза требуется обязательная консультация врача-офтальмолога, который должен дать рекомендации относительно назначения лечения. Оно заключается в следующем:
- прием препаратов, оказывающих воздействие на нефропатию, ретинопатию и артериальную гипертензию;
- прием препаратов, оказывающих воздействие на свертываемость крови;
- прием антиоксидантов и витаминов;
- применение лазерной фотокоагуляции – прижигание участков сетчатки глаза.
Учитывая, что на начальных стадиях болезнь может никак себя не проявлять, для профилактики развития диабетической ретинопатии, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянное наблюдение у врача-офтальмолога. В группу риска по ретинопатии входят больные сахарным диабетом первого типа (если болезнь длится более трех лет) и больные сахарным диабетом второго типа, особенно при неполной компенсации заболевания.
Справочник ЛС