Амикацин – антибактериальное средство.
Амикацин относят к группе аминогликозидов, это антибиотик широкого спектра, проявляющий активность против псеводомонад, клебсиеллы, палочки кишечной, сальмонеллы, серраций, энтеробактера, шигеллы, стафилококков, стрептококков.
Хорошие отзывы об Амикацине, применяющемся одновременно с бензилпенициллином – препараты усиливают действие друг друга, и особенно эффективно это сочетание при лечении заражения штаммами фекального энтерококка.
Кроме этого, отмечается высокая активность препарата против штаммов синегнойной палочки, которые устойчивы к другим аминоглизидам, таким как нетилмицин, тобрамицин и гентамицин.
Амикацин выпускают в виде порошка и готового раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
Амикацин по инструкции показан при бронхите, эндокардите, абсцессе легких, пневмонии, эмпиеме плевры, сепсисе, инфекциях, поражающих нервную центральную систему, эндокардите септическом, пиелонефрите, уретрите, цистите, гонорее, простатите, перитоните и других инфекциях брюшной полости, гнойных инфекциях мягких тканей, кожи, инфекциях желчных путей, суставов, костей, при отите, послеоперационных инфекциях.
Внутримышечно или внутривенно Амикацин вводят каждые 8ч из расчета 5мг/кг или каждые 12ч по 7,5мг/кг.
При неосложненных бактериальных инфекциях, поразивших мочевые пути, показано применение Амикацина каждые 12ч по 250мг.
Новорожденным недоношенным детям Амикацин начинают вводить в дозировке 10мг/кг, после чего переходят на дозу 7,5мг/кг, которые вводят каждые 18-24ч. Здоровым новорожденным детям Амикацин вводят в начальной дозе 10мг/кг, после чего переходят на 7,5мг/кг каждые 12ч на протяжении 7-10дн.
Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, рекомендуется корректировать дозу препарата, так же как и больным с ожогами – в этом состоянии может потребоваться дозировка 5-7,5мг/кг, вводят средство каждые 4-6ч.
Максимально допустимая суточная дозировка для взрослых – не более 15мг/кг/сутки.
При внутримышечном введении терапия длится 7-10дн., при внутривенном – 3-7дн.
При внутривенном применении Амикацина концентрация его действующего вещества в растворе не должна превышать 5мг/мл.
Амикацин может вызывать тошноту, нарушения работы печени и почек, рвоту, лейкопению, тромбоцитопению, анемию, гранулоцитопению, головную боль, онемение, покалывание, мышечные подергивания, эпилептические припадки, остановку дыхания, ухудшение слуха, в т.ч. необратимую глухоту, лабиринтные и вестибулярные нарушения, нарушение координации движений, лихорадку, гиперемию и зуд кожи, сыпь.
Есть отзывы об Амикацине, при передозировке вызывающем нарушение мочеиспускания и дыхания, ухудшение слуха и аппетита, атаксию, головокружение, жажду, рвоту, звон в ушах. При отравлении Амикацином проводят перитонеальный диализ и гемодиализ, искусственную вентиляцию легких, вводят соли кальция, антихолинэстеразные препараты.
Амикацин по инструкции противопоказан при неврите слухового нерва, гиперчувствительности к средству, в т.ч. к другим аминогликозидам, тяжелой почечной хронической недостаточности, во время беременности.
С осторожностью следует использовать антибиотик при паркинсонизме, миастении, дегидратации, во время лактации, в пожилом возрасте. Кроме этого, под строгим врачебным контролем дают Амикацин детям новорожденным и недоношенным.
Судя по отзывам, Амикацин нельзя сочетать с гепарином, пенициллинами, амфотерицином В, капреомицином, эритромицином, витаминами В и С, хлоридом кальция, гидрохлоротиазидом, цефалоспоринами. Усиливают нефро- и ототоксичность Амикацина цисплатин, кислота налидиксовая, полимиксин В, ванкомицин. В свою очередь антибиотик снижает эффективность препаратов против миастении.